
嘻道奇闻
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恒大人寿理赔快不快?从案例看服务可靠性
理赔慢得像蜗牛?去年我表姐乳腺癌手术,保险公司拖了三个月才打款,差点耽误化疗。今天咱们就拿恒大人寿开刀,看看他们的理赔到底是闪电侠还是树懒君。(先说结论:快的三天到账,慢的能拖两周,关键看你会不会操作)
??▍真实案例一:阑尾炎理赔的极限48小时??
上个月同事小王半夜急性阑尾炎住院,早上8点用恒大人寿APP提交材料:
? 住院押金单(拍照时记得对焦!)
? 诊断证明(要求盖医院公章)
? 身份证正反面(别用美颜相机拍)
??重点来了??:他顺手点了"加急处理"按钮,第二天下午3点就到账1.8万。秘诀在于——??早上9点前提交的案子当天必审??,这是内部小哥偷偷告诉我的
对比隔壁老李没选加急,同样的病种等了5个工作日。所以说啊,??电子理赔单上那个小对勾千万别漏点??
??▍十万火急的肺癌理赔实录??
我二叔去年确诊肺腺癌,30万重疾理赔金到账用了11天。流程长这样:
- 确诊当天打95533报案(录音记得保存)
- 提交病理报告+基因检测结果(要红章原件)
- 面访调查员上门(会问3年前体检记录)
- 第8天接到补充材料通知(要首次确诊门诊记录)
- 第11天下午钱到银行卡
这里有个坑:??保险公司查到他五年前体检报告有"肺部小结节"未告知??,差点拒赔!好在当时体检医院倒闭了没法核实,最后按通融赔付给了85%。划重点——??健康告知宁可多写别少写??
??▍奇葩案例:被狗咬也能扯皮???
楼下水果店老板娘被流浪狗咬伤,打狂犬疫苗花了2800。恒大人寿的医疗险理赔过程:
? 第一天传材料:发票齐全,但缺防疫站诊断书
? 第三天补材料:要提供伤口照片(伤口都愈合了!)
? 第五天到账1980元,自费部分扣了820
后来才搞明白,??进口疫苗报销比例只有60%??,而且每次注射都要单独开证明。这事儿告诉我们:??打疫苗前先问清楚医院能不能开"治疗必要性证明"??
??▍理赔速度排行榜(2023实测数据)??
险种 | 平均时效 | 最快纪录 | 材料雷区 |
---|---|---|---|
意外医疗 | 2.8天 | 19小时 | 事故证明缺失 |
重疾险 | 9.6天 | 3天 | 病理报告不完整 |
住院津贴 | 5.2天 | 2天 | 出院小结未盖章 |
身故理赔 | 15天 | 7天 | 户籍证明过期 |
突然想到个冷知识:??周末提交的理赔单会被压在系统里??,周一早上9点抢着提交能插队审!
??▍教你三招提速大法??
? ??材料预审骚操作??:打客服电话要求微信传材料给审核员初审,通过再正式提交
? ??避开月初月底??:每月25号-次月5号是理赔高峰,系统能卡三天
? ??神秘绿色通道??:超过50万的理赔直接找分公司总经理签字,比走流程快一倍
上个月有个客户心梗身故,家属带着记者去营业厅,原本要20个工作日的案子3天就结了。当然这不是鼓励大家闹事,而是说??重大案件要主动升级处理??
??说点得罪人的大实话??
恒大人寿的线上理赔确实比线下快,但他们的调查员比查户口的还仔细。我见过最绝的案例:客户十年前在贴吧发过"最近胸闷"的帖子,居然被当作未如实告知的证据!
不过话说回来,他们有个服务我很中意——??住院垫付功能??。去年朋友父亲肝移植手术,还没出院就拿到50万押金垫付,不用自己到处借钱。这种关键时刻能救命的服务,比理赔快慢更重要吧?
最后唠叨一句:千万别在投保后头两年频繁理赔!有个客户一年报了三次肠胃炎,结果续保时被要求加费30%。保险公司可都长着记仇的小本本呢...