为什么要进行长期心理评估？

??手术前必须接受专业心理医生1-2年的评估??，这是为了确认患者的变性意愿不是出于冲动或精神疾病。根据《性别重置手术管理规范》，必须提供2位精神科医生的诊断证明，同时??必须完成至少1年以上的女性生活体验??，包括穿着、社交和日常生活方式的全面适应。

手术包含哪些核心步骤？

手术分为两阶段实施，需由整形外科、泌尿外科等多学科团队协作完成：

1. ??生殖器改造阶段??

   • ??睾丸/阴茎切除??：在全身麻醉下切除男性生殖器，保留部分尿道海绵体用于后续重建
   • ??阴道成形术??：采用阴茎皮肤翻转或乙状结肠移植两种方式，后者构建的阴道深度可达6.5英寸且自带润滑功能，但存在肠道并发症风险
   • ??尿道重建??：调整尿道长度与开口位置，确保排尿通畅

2. ??第二性征塑造阶段??

   • ??假体隆胸??：硅胶假体植入胸大肌后间隙，需警惕包膜挛缩风险
   • ??面部女性化手术??：通过眉弓降低、下颌角磨骨、鼻部整形等8项操作重塑轮廓
   • ??喉结缩小术??：去除部分甲状软骨使颈部线条平滑

术后护理有哪些关键细节？

??第一阶段（术后0-14天）??

• ??伤口管理??：生殖器部位每日用优碘消毒，乙状结肠法成形者需禁食补液3-5天
• ??防血栓措施??：卧床期间进行下肢按摩，使用弹力袜预防深静脉血栓

??长期护理（术后15天起）??

• ??阴道扩张训练??：每日2-3次使用模具维持深度，持续至少半年
• ??激素替代治疗??：术后2周恢复雌激素用药，需终身监测激素水平防止骨质疏松
• ??身份变更指导??：完成【项目2】手术后，凭医院诊断书到公安部门修改身份证性别信息

常见问题解答

??问：手术后多久能恢复性生活？??
答：术后6个月可尝试，建议使用润滑剂辅助。结肠法成形的阴道在3个月后基本达到稳定状态。

??问：手术是否可逆？??
答：生殖器切除和性腺摘除均不可逆，术后将永久丧失自然生育能力。

??问：哪些情况必须暂停手术？??
答：BMI＞30、未控制的糖尿病、凝血功能异常者需先治疗基础疾病。吸烟者必须戒烟至少3个月。

手术不仅是生理改造，更是心理与社会身份的重建。建议术后加入跨性别者互助社群，定期接受心理咨询师随访，这对适应女性社会角色至关重要。医疗技术的进步让性别重置手术成功率提升至95%，但个体差异仍会导致恢复周期相差6-12个月，耐心与科学护理是获得理想效果的核心。